相信很多医疗机构因为一根棉签错放就被执法部门定义为医疗废物混放，就可能被执法部门罚款，罚的真金白银、罚的也是有理有据，所以很多医疗机构很关注医疗废物分类管理问题，但是2021版《医疗废物分类目录》已经明确患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签、棉球、输液贴，全过程不按照医疗废物管理，这给医疗机构吃了一颗定心丸。2021版《医疗废物分类目录》发布阅读量很高，用一句网络流行语说“破防了”，但是执行2021版《医疗废物分类目录》还有疑惑吗？还要关注什么？
体内植入被患者使用30天以上，根据医疗废物定义算医疗废物，根据特征算感染性或损伤性医疗废物。
但是实际在做的工作中，有的患者执意带走留作纪念，应该消毒作无害处理后签字认可后再带出。患者或家属放弃的最好知情同意签字后按医疗废物处置，免得过段时间患者家属再来索要，引起不必要的麻烦和争议，因为实际工作中还真有来索要的。
说明：因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物。
为符合医疗废物定义、但无风险或者风险较低，在满足相关条件时，在部分环节或全部环节可不按医疗废物来管理的废弃物。
答：《医疗废物分类目录》2021要求，密封药瓶、玻璃药瓶、安瓿瓶等、导丝可以用盛装容器应满足防渗漏、防刺破要求，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明：密封药瓶或者安瓿瓶、导丝，可以不使用利器收集盒，收集过程中能够正常的使用专用医疗废物桶套医疗废物袋，交接时如有刺破医疗废物袋时外加防刺伤的纸箱再套医疗废物袋即可。
青霉素小瓶是一种胶塞封口的小瓶子，有棕色、透明等种类，一般为玻璃材质。瓶颈部较细，瓶颈以下粗细一致；瓶口略粗于瓶颈，略细于瓶身。一般用做药用注射液瓶、口服液瓶等（因早期大多数都用在盛装盘尼西林，故称之“西林瓶”）。西林瓶是有胶塞密封的而且都比安瓿瓶厚。使用后不易伤人，也不易被污染，所以《卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函卫办医函〔2004〕338号》明确规定，对各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。
但是：《医疗废物分类目录》2021豁免中要求，密封药瓶、导丝可以用盛装容器应满足防渗漏、防刺破要求，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物。分类目录也没有明确说密封药瓶是医疗废物。
根据以上2个文件，青霉素小瓶也就是密封瓶一般是不出治疗准备室污染的可能性小，根据医疗废物无害化、减量化、科学化处置原则，个人觉得不按医疗废物管理是可以的。
利器盒达到3/4满时，应当封闭严密，按流程运送、贮存，也就是说不需要过多的担心使用48小时或执行日产日清了，但是收集到暂存点的利器盒仍然执行48小时。
虽然不再执行日产日清了，还是应该要依据科室产生锐器医疗废物的量选择正真适合的利器盒，不然科室产生使用后的锐器量少选择利器盒过大的话，要在产生科室可能放置很久才可以做到¾，既然是使用后的锐器，在科室放置时间过长是否也是一个污染源？所以科室要结合实际选择适宜容量的利器盒。
6.《医疗废物分类目录》说明中：尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等不属于医疗废物。
这里指的应该是普通患者使用后的，因为传染性隔离患者产生包括生活垃圾都按医疗废物管理，但是实际工作中检验科使用后集中收集的尿杯个人觉得还应该按医疗废物管理。
第一在医疗废物分类目录正文中第四条说明患者截肢的肢体以及引产的死亡胎儿，纳入殡葬管理。
第二、附件1中病理性废物中提及16周胎龄以下或重量不足500 克的胚胎组织等；
注意：残肢或死胎属于患者所有，在实际在做的工作中需要患者或家属知情同意后并签字再处置，免得事后患者或家属索要被处理后的截肢的肢体或引产的死亡胎儿，毕竟这些身体部分归患者或家属所有，患者或家属过多时间再索要，医疗机构就会很麻烦。
确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用双层医疗废物包装袋盛装；并进行防腐或者低温保存。
但是问题来了未经过使用、过期的注射器和输液器不得再用于原用途，可以毁形或按医疗废物管理，免得不良人员用于原用途，危害人们健康。
10.药物性废物和化学性废物可分别按照《国家危险废物名录》中HW03类和HW49类进行处置，HW03类和HW49类包括哪类？
参考文献：国家危险废物名录、《医疗废物分类目录》2021、卫办医函〔2004〕338号。
一、根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固态废料对环境造成污染防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家危险废物名录》等法律和法规、部门规章的规定，制定本目录。本目录适用于各级各类医疗卫生机构。
二、医疗废物的分类收集应该依据其特性和处置方式来进行，并与当地医疗废物处置的方式相衔接。在保证医疗安全的情况下，鼓励医疗卫生机构逐步减少使用含汞血压计和体温计，鼓励使用可复用的医疗器械、器具和用品替代一次性医疗器械、器具和用品，以实现源头减量。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，医疗废物分类目录见附表1。
三、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的分类与处置，依照国家其他有关法律、法规、标准和规定执行。
五、药物性废物和化学性废物可分别按照《国家危险废物名录》中HW03类和HW49类进行处置。
六、列入本目录附表2医疗废物豁免管理清单中的医疗废物，在满足相应的条件时，可以在其所列的环节按照豁免内容规定实行豁免管理。
七、重大传染病疫情等突发事件产生的医疗废物，可按照县级以上人民政府确定的工作方案进行收集、贮存、运输和处置等。
八、本目录自发布之日起施行。2003 年10月10日原卫生部、原国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）同时废止。
说明：因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物。
说明：本附表收录的豁免清单为符合医疗废物定义、但无风险或者风险较低，在满足相关条件时，在部分环节或全部环节可不按医疗废物来管理的废弃物。
