近日,女网友发帖称,前段时间老是和男友去泡温泉,回来没几天发现脖子上起了那种凸起的小疙瘩,就去医院看了,说是感染了HPV,得了扁平疣……
广东省中医院大学城医院妇科副主任医师唐虹解释说,在我们人体能耐受的温泉温度中,HPV病毒确实是可以生存的,如果温泉水中含有这种病毒,有可能导致皮肤或者黏膜携带。
HPV病毒,即人瘤病毒,英文名称是Human papilloma virus,它是一种很小很小的颗粒。小到什么程度呢?
这个病毒的直径大约50纳米,如果把这个病毒排列起来的话,两万个病毒排列在一起,有一个毫米这么大,所以说这个颗粒是非常非常小的。
HPV是一个大家庭,现在已经发现的HPV有200多种。其中40多种跟性行为有关系,通过性行为来传播。
在这40多种类型中,还分为高危型和低危型。所谓高危型,主要是引起宫颈癌的风险非常大,低危型的一般不会引起宫颈癌,但可以引起尖锐湿疣等生殖器官的良性病变。
另外100多种跟性行为没关系,通常是通过皮肤接触来传染。比如文章开头提到的女网友,是通过皮肤接触传染了扁平疣。
扁平疣是一种稍高出皮肤表面的扁平丘疹,颜色可与皮色一致,不仔细观察往往难以发现,也可以呈黑褐色、黄褐色。
这些丘疹最常见于面部、手背、前臂,别的部位相对少见,男女均可患病,但由于女性皮肤较为娇嫩,容易被病毒感染,因此更常见于女性。
扁平疣虽也是HPV感染导致,但不通过性行为传播,因此并不属于“性病”范畴。
它只是一种常见的皮肤病,主要的传播方式是接触传播,比如搔抓患处皮肤后又抓挠别处,皮肤间的直接接触,或者共用毛巾等间接接触。皮肤机会更多的夏季,更容易感染。
但是必须要格外注意,病毒感染后会有1-3个月的潜伏期,至于出没出现扁平疣,要因个人情况而定。
一些治疗扁平疣的民间偏方,如外敷捣碎的黄豆、醋泡鸡蛋,并无科学依据,不建议使用。
维A酸类药物,能促进扁平疣表面的角质层回到正常状态角化,增加药物渗透率;配合米喹莫特,还能刺激局部皮肤的免疫反应,杀灭HPV。
通常建议联合使用3-4周药物,如果皮肤又红又痒,说明药物有效,如果没有变化则建议选择其他方式治疗。
有的扁平疣角质较厚,药物难以渗入,或者药物治疗效果不好,就可以再一次进行选择物理治疗方式,主要有激光、冷冻、微波等方式。
液氮冷冻,治疗所需范围会比扁平疣范围大,还可能会留有色素沉着;微波治疗深度不易掌控,可能会出现留疤风险,二者都已不常用。
如今在临床中最为常用的是激光治疗,治疗深度和范围都较容易掌控,治疗效果也较好。
激光治疗时,会先敷30-40分钟麻药,而后用高温的激光,将扁平疣组织烧灼气化,1-2次治疗就可以完全去除,正常情况下不会留疤,也很少复发。
激光治疗后需要一周左右恢复,期间会慢慢结痂。在结痂前一定要注意防水,待痂稍硬后,可以在极短的时间内用生理盐水稍稍清洗,但不可以使用自来水,这样不利于恢复,还会增加感染风险。
结痂脱落后要注意防晒,最好选用SPF30、PA++以上的防晒产品,并且一天最好涂两次,如早上一次、中午一次。如果日光格外强烈也可以再打遮阳伞,戴遮阳帽。
激光治疗后,有的人可能会短暂留有色素沉着,但一般3-4个月就可以慢慢变淡,逐渐与周围皮肤统一。
需要提醒一点,如果近期曾有暴晒,皮肤的状态会比较敏感,容易留下色素沉着,因此就需要恢复1-2个月再进行激光治疗。